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Villanova University

Publication Date

Spring 2019

Program Name

Argentina: Public Health in Urban Environments

Abstract

El Síndrome de Muerte Súbita de Lactante (SMSL) es “la muerte de un niño menor de 1 año que ocurre, aparentemente, durante el sueño y no puede ser explicada luego de una investigación exhaustiva, que incluye una autopsia completa, la investigación de las circunstancias de la muerte y la revisión de la historia clínica" (Jenik et al., 2015, p. 2). La Academia Americana de Pediatría (AAP) tiene recomendaciones sobre las prácticas del sueño seguro que pueden disminuir el riesgo de SMSL y otras Muertes Súbitas Inesperadas Infantiles (MSII).

El objetivo de esta investigación es analizar la adherencia a estas recomendaciones por parte de las enfermeras de las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de cuatro hospitales, dos públicos y dos privados, en el área del Gran Buenos Aires para los bebés listos para el alta—específicamente el conocimiento, la práctica y la enseñanza de la enfermera a los padres sobre el sueño seguro. La estrategia sigue un abordaje cualitativo y cuantitativo y tiene un alcance descriptivo. Los métodos incluyen 47 encuestas completadas por enfermeras, 9 entrevistas con padres de bebés listos para el alta, 13 observaciones de cunas de bebés listos para el alta y otras observaciones en las UCIN relacionadas con el sueño seguro. Todos estos se realizaron con consentimiento informado, de forma anónima y con confidencialidad. Los resultados fueron analizados en comparación con el marco teórico. Este documento está estructurado de la siguiente manera: introducción, metodología, desarrollo y conclusiones. El desarrollo incluye el marco teórico y los resultados y análisis de las encuestas, entrevistas y observaciones.

Los resultados incluyen que las enfermeras pueden identificar la mayoría de las recomendaciones de sueño correctas, pero grandes porcentajes de ellas tenían creencias incorrectas sobre el sueño seguro infantil. A veces, priorizan otros factores de atención durante el período pre-alta más que las recomendaciones de sueño seguro, especialmente para la comodidad y prácticas del bebé incluidas en el posicionamiento terapéutico, como los nidos de contención. La instrucción de la enfermera a los padres sobre el sueño seguro fue principalmente verbal e incluyó la recomendación de la posición supina con la mayor frecuencia. Los padres con hijos que estaban casi listos para el alta tenían una variedad de niveles de conocimiento sobre las recomendaciones de la AAP. Lo que habían aprendido en la UCIN hasta ahora era de las enfermeras y de escuchar las conversaciones de otros padres con el médico durante el alta. Mucha de la información sobre el sueño seguro el personal médico se guarda hasta este momento del alta.

Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) is the “cause assigned to infant deaths that cannot be explained after a thorough case investigation, including a scene investigation, autopsy, and review of the clinical history” (American Academy of Pediatrics, 2016, p. 2). The American Academy of Pediatrics (AAP) has recommendations about safe sleep practices that can decrease the risk of SIDS and other Sudden Unexpected Infant Deaths (SUID).

The goal of this investigation is to analyze the adherence to these recommendation by the nurses in the Neonatal Intensive Care Units (NICU) of four hospitals, two public and two private, within the area of Grand Buenos Aires for babies ready to be discharged—specifically the nurse’s knowledge, practice, and teaching to parents concerning safe sleep. The strategy followed a qualitative and quantitative approach and with a descriptive scope. The methods include 47 surveys completed by nurses, 9 interviews with parents of babies ready for discharge, 13 observations of cribs of babies ready for discharge, and other observations in the NICUs related to safe sleep. These were all conducted with informed consent, anonymously, and with confidentiality. The results were analyzed in comparison with the theoretical framework. This paper is structured in the following manner: introduction, methodology, development, and conclusions. The development includes the theoretical framework and the results and analysis of the surveys, interviews, and observations.

This investigation found that while the nurses were mostly able to identify the correct sleep recommendations, large percentages of them had incorrect beliefs about certain aspects of safe infant sleep. Nurses were willing to prioritize other factors of care during the pre-discharge period over safe sleep recommendations, especially for infant comfort and practices included in therapeutic positioning such as containment nests. Nurse instruction to parents about safe sleep was primarily verbal and included the recommendation of the supine position with the most frequency. Parents whose children were almost ready for discharge had a wide range of knowledge about the AAP recommendations. What they had learned in the NICU so far was from the nurses and from overhearing the discharge conversations of other parents with the doctor. Much of the information about safe sleep is saved until this moment of discharge.

Disciplines

Family Medicine | Latin American Languages and Societies | Latin American Studies | Maternal and Child Health | Maternal, Child Health and Neonatal Nursing | Medical Education | Nursing | Nursing Midwifery | Obstetrics and Gynecology | Pediatric Nursing | Pediatrics | Social and Cultural Anthropology

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