Home Institution

Washington University in St. Louis

Publication Date

Spring 2023

Program Name

Chile: Public Health, Traditional Medicine, and Community Empowerment

Abstract

Los primeros años de la década de 2000s sirven como un período legal transformador en Chile, debido al auge de los grupos de representación indígena y la introducción de la ley 20.584 que asegura un modelo de interculturalidad en los servicios de salud. El objetivo de esta investigación es comprender los factores que impactaron en la priorización de la inclusión cultural en el sistema público de salud (FONASA), utilizando el parto aymara en Arica como un estudio de caso. Esta investigación toma forma en un diseño de investigación cualitativa y exploratoria utilizando 5 entrevistas y 5 observaciones, así como las bases de investigaciones anteriores. La investigación anterior describe el rol de la interculturalidad en el sistema de salud de Chile y sus influencias políticas. Para dar más forma a esta investigación, el estudio se guía por los subtemas de identificar las definiciones de salud como un derecho, describir las formas de partos apoyadas por FONASA y, en última instancia, el rol de las partes pertinentes en la integración de la inclusión cultural en los servicios de salud pública. Los principales resultados del estudio muestran que la definición intercultural no se ve ni se trata de la misma manera que la definición de salud menos holística y aceptada internacionalmente. Debido a esto, la atención culturalmente inclusiva, como el parto aymara, son más difíciles de acceder. Los resultados demuestran que si bien el marco legal bien intencionado proporcionó esperanza para esta atención intercultural, el gobierno no brinda el apoyo necesario en la implementación y estructura de responsabilidad de esta atención. Por lo tanto, las entrevistas revelan que la presentación de atención intercultural se está convirtiendo en una carga y responsabilidad de los médicos, las embarazadas, los activistas y los grupos indígenas. Este sistema crea una dinámica en la que los médicos usan su discreción personal en lugar de tener un forma y comprensión de la atención institucionalizada. Además, estos resultados resultan significativos ya que la salud es un derecho en Chile. Sin embargo, esta atención intercultural inconsistente no respeta la definición reconocida de salud intercultural que se promete como un derecho. Por lo tanto, la falta de implementación y responsabilidad gubernamentales a menudo conduce a una violación de los derechos de salud y, a veces, inclusio a daños.

The early 2000s serve as a transformative legal period in Chile, due to the rise of indigenous representation groups and the introduction of law 20.584 which ensures a model of interculturality in health services. The objective of this research is to understand the factors that impacted the prioritization of cultural inclusion in the public healthcare system (FONASA), using aymara birthing practices in Northern Chile as a case study. This research takes form in a qualitative and exploratory research design using 5 semi-structured interviews and 5 observations, as well as the basis of past research. The past research outlines the role of interculturality in Chile’s health system and its political influences. To give more form to this investigation, the study is guided by the subtopics of identifying the definitions of health as a right, describing the forms of birthing practices supported by FONASA, and ultimately the roles of relevant parties in the integration of cultural inclusion in public health services. The main results of this study show that the intercultural definition of health is not viewed or treated equally to the internationally accepted, less holistic definition of health. Because of this, culturally inclusive care, such as aymara birthing practices, are harder to access. The results demonstrate that while the well intentioned legal framework provided hope for this intercultural care, the government fails to provide necessary support in the implementation and accountability of this care. Therefore, the interviews reveal that the provision of intercultural care is becoming a burden and responsibility of the medics, birthing people, activists, and indigenous groups. This system creates a dynamic where medics use their personal discretion rather than having an institutionalized form and understanding of care. Furthermore, these results prove to be significant as health is a right in Chile. However, this inconsistent intercultural care does not respect the recognized definition of health that is promised as a right. Therefore, the lack of governmental implementation and accountability often leads to a violation of health rights and at times even harm.

Disciplines

Alternative and Complementary Medicine | Health Policy | Indigenous Studies | Latin American Studies | Maternal and Child Health | Obstetrics and Gynecology | Quantitative, Qualitative, Comparative, and Historical Methodologies

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